医院全是人 疫情三年欠的债 正在还免疫债吗?

MeiTai

疫情三年欠下的债 中国正在还“免疫债”吗?

网易

大晚上的医院还全是人

家里孩子烧到40度，凌晨跑去医院挂急诊，过去一看吓一跳大晚上的医院还全是人，也大多是发烧咳嗽来挂急诊的

最近好像身边的人咳嗽发烧的很多，特别是小孩子发烧就像一波集中感染的疫情一样，好在孩子早上退烧了，情况也稳定了，看到新闻里提到最近的这波“发病情况”。

这波状况是支原体肺炎、流感、新冠等叠加感染，两周前主要是支原体肺炎，最近是流感特别是甲流，搞得这一个多月好像很多人又生病感冒发烧了，医院排个队三小时起步

鼓励去社区医院，说去社区医院和大医院一样是打针吊水吃药

可说实话孩子烧到40度，带去社区医院真不放心，当爸妈的大多是这心情，宁愿去大医院挤几小时的队

心里是有点慌的，担心疫情又来了，是不是病毒又变异了，就连联合国都来关心中国这波呼吸道疾病聚集增加的情况。

连联合国都来关心中国这波呼吸道疾病聚集增加的情况

世卫组织正式要求中国提供这波呼吸道疾病病例增加的详细情况

中国按相关要求把情况通报给世卫，具体内容是：

这波呼吸道疾病，都是已知的病原体在传播，比如流感、支原体肺炎、新冠等，并没发现新的病毒或其他特别情况

所以大家不要过于担心

其实中国这一个多月的一波呼吸道疾病聚集爆发，并不是特例，其他早于我们放开的欧美国家都经历过，并且在医学上还有个具有争议的名词叫做：“免疫债”（Immunity debt）

免疫债”（Immunity debt）

这些是2022年的新闻，那时候中国新冠刚放开，而欧美国家已经放开一年了

当时欧美多国就发现新冠彻底放开后的第一个冬天，呼吸道感染病例激增，尤其是儿童呼吸道感染状况

所以就有医学专家开始研究这方面的原因，认为这和之前防疫措施有关

比如“呼吸道合胞病毒”（RSV），是一种很常见的病毒，近80%的英美小孩两岁左右就会被感染，可因为新冠期间的防疫措施，托儿所关闭，人人戴口罩，不太出门，种种防疫措施抑制了RSV等病毒的感染率

等新冠防疫大放开后，托儿所学校开门，出门恢复，大家也不戴口罩了，这些常见病毒又开始活跃起来

所以出现“免疫债”，现象

所谓“免疫债”，专家用大白话讲就是我们在为“免疫力还债”，人的一生会感染多种呼吸道病原体，感染后康复，获得免疫力。

但新冠这几年，因为大规模的防疫措施，很多人都没有再感染呼吸道疾病，尤其是孩子们被保护的很好

而当疫情大放开后，社交恢复，学校公司恢复，密集的公共交通恢复，不少人也不再戴口罩了，这时候各种呼吸道病菌又开始像以前那样传播。

特别是冬季，天气条件最适合呼吸道疾病的感染和传播

更特别的是孩子

在疫情前时代，孩子或多或少都会在小时候感染呼吸道疾病，感染、康复、获得免疫力

但严格的防疫政策，让孩子免于感染，不光是新冠病毒，也包括其他呼吸道病原体，都因严格防疫而不再感染了

当疫情突然放开后，过去传统的“感染途径”也随之复苏，所有之前没被感染过的孩子，没建立相关病毒免疫力的孩子，都可能被感染

（这里不是说防疫政策不好，也不是说孩子就应该被感染，而是讨论为什么这一两个月呼吸道疾病集中爆发）

本应在成长过程中感染的病毒，因严格防疫政策而免于感染，这就形成了人体的“免疫债务”。

等到大放开后，该感染的还是会感染，这就是一个“免疫还债”的过程。

为什么在2023年秋冬季节大爆发大还债？

因为2022年12月才大放开，之后全国快速传播和感染的是新冠病毒，新冠病毒成为最主要的流行病毒。

到了2023年10月，这时候全国大多数人都已经感染过新冠，有一定的免疫力，天气降温后，其他呼吸道病菌重新活跃起来。

对成年人来说，以前可能就感染过其他“呼吸道病菌”，有相当免疫力，加上成年人的免疫系统本就比孩子强。

可对孩子来说，疫情三年的成功防疫，让他们免于不少呼吸道病菌的侵袭，这是好事，但同时也在建立相关免疫力上形成“债务”，就是俗称的“免疫债”

于是在大放开后的第一个冬天，过去三年欠下免疫债的孩子，就像我发烧40度的孩子一样，开始“还债了”。

这是近期儿童医院爆满，好多孩子都发烧甚至肺炎的一个重要原因，都在“还债”。

并且这一现象并非中国独有，很多大放开后的欧美国家，也都会在大放开半年或一年后，出现一波呼吸道疾病爆发潮，开始还“免疫债”。

免疫债”（Immunity debt）

但这里必须指出的是，“免疫债”的医学观点是具有争议的，虽然有不少西方流行病专家和学者都研究“免疫债”，并且认为“免疫债”就是儿童医院挤满了生病孩子的原因，但也有相当部分的医生和家长不认同。


美国关爱儿童成长的官方手册里就明确写道：“别让孩子老是呆在家里，因为阻止孩子去接触常见病菌，会导致他们免疫力下降。”

这个观点，不知道有多少家长能认同，可美国官方就这么指导的。

认同这观点的西方专家会把人的免疫力比喻成“肌肉”，肌肉越用越强壮，免疫力也一样，孩子一旦被保护的过于好了，免疫力长时间得不到“锻炼”，就会萎缩，会造成免疫力下降。

但真的是这样吗？

不知道，目前人类对于这方面的研究有限，但西方人确实比东方，更相信“群体免疫”这种概念。

但这里还有个问题，就是如果我们一定要感染某些病毒，那么一岁感染和五岁感染，有区别吗？

就拿上面提到的最常见的“呼吸道合胞病毒”（RSV）举例，在英美近80%的孩子两岁左右就会感染这病毒。

但是不同年龄段感染同样的病毒，危险性是不一样的

这病毒对6个月到1岁的孩子来说可以是致命的，在全世界五岁以下儿童的感染死亡病例中，五分之一去世的儿童都是“呼吸道合胞病毒”引起的

所以推迟感染，不一定就是坏事

同样一个病毒，1岁感染可能会致命，但5岁感染致命性就会大大降低

这又是一个免疫力问题的争论。

一些呼吸道病菌在孩子成长过程中大概率都会感染，疫情前感染孩子还小，可能危险性就大

而疫情三年把孩子保护的很好，让这类病菌感染孩子的时间延后了三年，从而让现在孩子被感染后，危险性就低了不少，发高烧退烧后，就好了。



这也是欧美另一派医学专家的看法，“免疫债”可能是个误导且危险的概念，孩子并不是越早感染越好。

综上所述，中国这一两个月的一波呼吸道疾病感染，集中在孩子身上爆发，欧美去年也有相同情况，因为欧美比中国早放开，所以更早遇到

医学专家将其原因归结于“免疫债”。

可对于“免疫债”的观点一直存在争论，让孩子早点感染还是晚点感染，要把孩子的免疫力保护到什么程度，至今没有争论出一个结果。

而且每一个家长的想法也是不同的，有的家长愿意孩子出去多跑多跳，增加抵抗力，就算这也会增加感染的风险

有的家长则在这方面把孩子保护的更好，家里消毒流程不能少，外出必戴口罩，避免人多的地方。

这是家长们不同的观念和养育方式，没有谁对谁错之分，适合这个家的就是最好的。

YinJi

支原体+流感+合胞=白肺病!北美142名儿童已中招！

魁北客传媒

美国马萨诸塞州和俄亥俄州部分地区的医生近日报告“儿童肺炎病例激增”，“其蔓延形势与亚洲和欧洲部分地区的疫情有类似之处”。报告显示，自8月以来，俄亥俄州沃伦县已有142例儿童出现了一种被称为“白肺综合症”的病例，当地卫生官员用“极高”一词形容了这一数字水平。

亥俄州沃伦县已有142例儿童出现了一种被称为“白肺综合症”的病例

沃伦县卫生部门周三表示，“该数字不仅超过了该县的同期历史水平，而且已经符合俄亥俄州卫生部对‘疫情爆发’的定义。”沃伦县卫生官员说，有“极高”数量的儿童被诊断出患有肺炎。值得注意的是。所有患者的肺炎支原体、链球菌和腺病毒检测结果均呈阳性。与此同时，马萨诸塞州西部的医生发现了“大量”病毒性呼吸道感染病例，即感染了“呼吸道合胞病毒（RSV）”。每年有超过10,000名美国人被这种病夺去生命，其中大部分是幼儿和老人。

大部分病人是幼儿和老人

儿科医生约翰·凯利告诉记者称：“现在正是RSV爆发的季节，我们看到了很多病例，很多孩子被感染，咳嗽、流鼻涕。“由于RSV会导致‘下呼吸道病毒感染’，因此，‘感染RSV’比‘行走性肺炎’更影响肺部。”凯利医生说，本次病例统计中，80%的患病儿童“首次感染RSV”，20%的病例是“行走性肺炎”。患者平均年龄为8岁，最低年龄为3岁。常见症状为“发烧，咳嗽和疲劳”。“行走性肺炎”（walking pneumonia）是一种“轻度肺炎”的非医学术语，技术上也被称为“非典型肺炎”，是感染“支原体肺炎细菌”而引发的类似流感的轻微疾病。病例多见于年幼儿童，某些抗生素（如青霉素）没有效果。

马萨诸塞州和俄亥俄州两地的疫情都不是由新型病原体引起的

虽然目前的情况引发了一些担忧，但美国疾控中心CDC表示，从全国范围来看，目前没有任何值得担忧的地方。首先，马萨诸塞州和俄亥俄州两地的疫情都不是由新型病原体引起的；同时，不是所有肺炎病例都是由同一种感染引起的。CDC表示，医院目前所承受的压力源于“多种季节性细菌和病毒同时出现”。CDC表示，“肺炎支原体感染”往往每三到七年达到一次高峰。自2020年大流行以来，“肺炎支原体感染”还没有达到过高峰。大多数感染是轻微的。那些刚从呼吸系统感染中恢复过来、但再次感染的人，风险更高。沃伦县卫生部门提醒称：请采取必要预防措施来保护您的健康，包括“洗手、掩住咳嗽、生病时呆在家中、及时接种疫苗”。目前尚不清楚是否有人因此感染而死亡，官方没有回应媒体更多信息请求。

在此之前，荷兰和丹麦也表示，他们记录到肺炎病例激增，其中许多病例部分归因于支原体。约翰·霍普金斯大学的传染病专家阿梅什·阿达尔贾博士认为，世界范围内突然出现的肺炎疫情可能是由于支原体周期性反复造成的。他说，“支原体每隔几年就会经历一次流行周期，这可能就是目前全球正在发生的情况。”他说，中国正在进入第一个没有大流行防疫措施的冬天，这和去年美国，加拿大和欧洲这些国家比较早解除防疫措施的国家一样，都将经历这些病毒大幅上升的打击。“中国发生的事情是有道理的，他们可能正遭受病毒和细菌感染的双重打击，流感、呼吸道合胞病毒以及支原体细菌叠加而至，将令病例在今冬激增。”【白肺】11月23日，中国医科大学附属盛京医院小儿内科主任刘春峰接受记者采访时表示：胸片显示的“白色片影”大多是一个肺叶或一个肺段感染所致，主要为“肺内炎性渗出”或者“气道堵塞导致肺不张”。这也就是一些家长口中所说的“白肺”。

胸片显示的“白色片影”

但是，这种“白肺”其实和医学定义的“白肺”完全是两个概念。家长指的是“胸片上有一片白”，而医学定义的“白肺”是指“急性呼吸窘迫综合征”——其主要发生在重症感染时，双肺弥漫性病变且进展迅速，两侧肺叶不透气致使整个肺部全白，其临床表现为缺氧、胸闷气短、呼吸不畅。“肺部出现白色片影”是肺炎常见的影像学表现，而医学定义的“白肺”在支原体肺炎或流感病毒等引起的肺炎中发病率极低，不到1%。刘春峰说，因此，家长们不必因“胸片上有一片白”就焦虑紧张，更不要偏听偏信“输液好得快”、“洗肺就能彻底恢复”等说法。绝大多数患儿均不需要“洗肺”。刘春峰表示，如果孩子症状较轻且临床表现较好，没有出现呼吸困难等情况，口服对症药物即可，不是非要输液才能好转。只有出现明显的肺部受累、喘息、持续高热不退等重症肺炎症状，才需要考虑静脉输液。

YinJi

又一病毒席卷澳洲!症状比新冠严重,大人小孩都中招

《每日电讯报》12月2日报道称，呼吸道合胞病毒（RSV）是一种在常在儿童群体中传播的病毒。但在今年，感染RSV的成年人数量创下历史新高。

有感染者称，这种病毒引发的症状甚至比新冠更严重，咳嗽会持续数周。

来自Wollongong的母亲Natassia Soper及其女儿Kora两次感染RSV，出现了严重的咳嗽、发冷和疲劳症状。

“这太可怕了，尤其是当你看到自己的孩子如此遭罪，而你又无能为力的时候。这些症状和新冠一样，但接着又会咳嗽得很厉害，这只会让情况变得更糟。”

RSV是一种特别常见但不可预测的病毒，也是幼儿和老年人住院的主要原因。严重的RSV症状包括持续一个月的吠声咳嗽和黏液粘稠、呼吸急促、呼吸困难、高烧、皮肤发蓝（发绀）和喘息。

Natassia Soper及其女儿Kora两次感染RSV

（图片来源：《每日电讯报》）

今年迄今为止，新州已录得44409例RSV确诊病例，虽然它最常见于4岁以下的儿童，但20至60岁的成年人病例也在激增。

今年有超7600名该年龄段的成年人感染这一病毒，而去年只有1600人。

Kora第一次感染RSV时只有两岁，她咳嗽得很厉害，呼吸都变得困难。接着，Soper也感染了，她浑身发冷，发烧，咳嗽得厉害，鼻窦充血。

她说：“我们想检测是否感染了新冠，结果显示RSV呈阳性。我病了3周，但医生真的无能为力。Kora病得很重，咳嗽得很厉害。”

一年后，她们再次感染RSV，但这次，Soper怀孕了。她说：“我去看了医生，以确保肚子里孩子的安全，因为我咳嗽得太厉害了。”

Kora病得很重，咳嗽得很厉害

Kora病得很重，咳嗽得很厉害

（图片来源：《每日电讯报》）

甚至有一次，Kora因为咳嗽的太厉害而被送进急诊室，因为她出现呼吸困难和呕吐的症状。

医生Rebekah Hoffman表示，虽然所有年龄段的确诊病例都在激增，但她仍特别关注幼儿和婴儿。

她说：“由于它引发的呼吸问题，这是一种非常可怕的病毒。它会影响肺部和呼吸，尤其是幼儿，严重的可能需要在医院吸氧。”

澳洲免疫基金会表示，新州的RSV确诊病例数比去年多7倍。

创始人Catherine Hughes表示，澳洲最近报告的RSV病例有所增加，这可能是由于该病毒在疫情后卷土重来，以及卫生专业人员改进了测试和报告方法。

看看土澳

YinJi

美疾控发警告!美国有11个州呼吸道疾病人数激增

华人生活网

美国疾病控制与预防中心（CDC）的追踪调查显示，呼吸道疾病发病率升高的州，数量激增。

周五（12月1日）更新的监控地图，包含整个感恩节假期周末的数据。

全美大部分地区的季节性流感活动持续增加

疾病预防控制中心在报告中写道：“全国大部分地区的季节性流感活动持续增加，尤其是中南部、东南部、山区和西海岸地区，最为明显。”

路易斯安那州和南卡罗莱纳州的流感活动，如此频繁，它们已经将自己归类为最严重的“非常高”类别。

阿拉巴马州、加州、科罗拉多州、佛罗里达州、乔治亚州、密西西比州、新墨西哥州、波多黎各、田纳西州和德克萨斯州的情况类似。

它们都被归类为呼吸道疾病活动“高”的州。纽约市也是如此，该市与纽约州其它地区分开报告数据。

全美大部分地区的季节性流感活动持续增加

需要注意的是，疾病预防控制中心地图并不能捕捉任何特定社区发生的所有流感活动。这些数据，是根据向医疗机构报告出现流感症状（发烧、咳嗽或喉咙痛）的人数。它不是基于实验室确诊的流感病例。

这意味着，它可能包括其它呼吸道疾病的病例，如新冠病毒或呼吸道合胞病毒，但也可能漏掉人们留在家中、独自对抗疾病的病例。

疾病预防控制中心专家预测，今年的呼吸道病毒季节将与去年相似。他们预计，将在“典型的严重程度范围内”。不过，“即使是典型的季节，疾病、住院和死亡人数也有很大差异”。

YinJi

美国FDA“沉痛宣告”:这些感冒药都是“无效”的!

每日邮报

近段时间，病倒的人特别多……于是，有关“如何防护、如何吃药、如何休养”的话题，自然成为热议焦点。

首先你要知道，在北美，除非你病得不轻、去医院看急诊，否则，你是很难享用到中国那种“吊瓶”服务的，甚至，连“一片消炎药”你都拿不到。

对于医生眼中“轻症”的你，似乎只能靠“非处方药”来缓解症状。

那么问题来了，对于药店货架上琳琅满目的“非处方感冒药”，哪种才能真正缓解症状？哪种不但无效而且还可能给你带来副作用呢？

来，先看一段新闻，再看两位美国医生的强烈推荐。

FDA裁定：这些感冒药……都是无效的

there were several over-the-counter alternatives - and natural remedies - that work better

据每日邮报（Dailymail）报道，上周，美国食品药品监督管理局（FDA）宣布：由于一些常见感冒药被判定为“无效”，各大药店可能会将其下架。包括：

Advil Sinus Congestion & Pain（鼻窦充血和疼痛）

Alka-Seltzer Plus Severe Cold & Flu（重感冒和流感）

Benadryl Allergy Plus Congestion（过敏+鼻塞）

DayQuil Cold & Flu（感冒和流感）

Flonase Headache & Allergy Relief（缓解头痛和过敏）

Mucinex（Liquid Gels）Maximum Strength Sinus-Max Pressure，Pain & Cough Liquid Gels（鼻窦解压、缓解疼痛与咳嗽）

NyQuil Cold & Flu（感冒和流感）

Robitussin（Syrup）Nighttime Severe Multi-Symptom Cough, Cold + Flu Syrup（严重夜咳、感冒+流感）

Sudafed PE Sinus congestion（鼻窦充血/鼻塞）

Theraflu（Berry Burst Flavor Hot Liquid Powder）Daytime Severe Cold Relief（缓解日间感冒症状）

Tylenol Cold and Flu Severe Day & Night（感冒和流感 俗称白加黑）

Tylenol（Caplets） Sinus + Headache Non-Drowsy Daytimefor Nasal Congestion, Sinus Pressure & Pain Relief（缓解日间昏睡，缓解鼻塞、鼻窦压力和疼痛）

FDA表示，专门小组审查后的结论是：以上几款口服药物，其中治疗鼻塞的关键成分——“苯肾上腺素”，其无论是在标准剂量下（与安慰剂相比），还是在高剂量下，都没有任何效果。

美国药店可能下架的部分相关药品近百年来，人类一直将“苯肾上腺素”（phenylephrine）作为药物成分，以帮助缓解因感冒、过敏或其他上呼吸道感染引起的鼻塞症状。含有此成分的药物几乎已成为北美百姓的“家中必备”……而今，这玩意儿竟然被验证为“嘛用都没有”？

因此，FDA也不禁感叹，“经过漫长的验证，数百万人失去了一种他们曾经非常信赖的针对感冒和流感的治疗方法”。

【注意】以上可能下架的药物都含有“苯肾上腺素”。但是，在有些药物中，“苯肾上腺素”是其“主要成分”，“缓解鼻塞”是其“主要目的”。而在有些药物中，“苯肾上腺素”并非其“主要成分”，其“主要目的”也并非只有“缓解鼻塞”。

还需强调的是，含有““苯肾上腺素”的药物只是被判定为“对鼻塞无效”，并不是说这种药物绝对不能吃。当然，你要注意它原本就具有的副作用。

就像FDA指出的，尽管“苯肾上腺素”不是兴奋剂，但它可能却具有类似兴奋剂的副作用，包括“升高血压、增加心率和引起不安”。苯肾上腺素等药物可能会使高血压患者的血压升至不健康的水平。

美国医生分享“非处方感冒药”选购经验

FDA的宣布带给民众一定的震惊效果，随即，佛罗里达州儿科医生马丁博士（Meghan Martin），以及来自纽约的内科医生斯图尔特·费舍尔医生（Dr Stuart Fischer）都针对“非处方感冒药”，以及眼下的“病倒季”发表了自己的看法。

为节省篇幅，小编将他们二人的观点精髓总结如下：

· 两人都对药店销售的几乎所有非处方感冒药有“深入研究”。

· 两人都表示“人们目前所依赖的很多药品实际都毫无用处……一些治疗不仅无用，还对人体有害”。但同时两人也都表示，“这并不是说药店货架上的所有药品都是无效的”。

· 不建议购买并使用“可治疗多种症状的药物”——“那些被标注为可缓解头痛+鼻塞+身体酸痛+咽喉痛的药物通常都含有许多不同成分，因而它更有可能产生副作用，更有可能与你服用的其他药物发生冲突，或加重某种副作用，或引发某种新的奇怪症状。”

· 咳嗽糖浆：没用！——“不要服用止咳糖浆，‘抑制’咳嗽不一定正确，感冒患者‘需要’咳嗽，因为这样才能将痰排除体外。此外，6个月以下的儿童患者绝对不能服用止咳药，因为‘不会有任何效果且副作用太多’。蜂蜜是好的，止咳最有效，12个月及以上的人想要止咳就喝蜂蜜水。”

· 退烧：选乙酰氨基酚（Acetaminophen）和布洛芬（ibuprofen）——“这两种药物对孩子非常友善，服用后，他们更愿意喝水——这个逻辑对身体保持水分非常恰当。注意，喝水时最好选择带有电解质的液体，同时一定要保证休息的时间。”

说到这里，小编一定要提一嘴：有网友在某家医院拍摄的照片显示，无数孩子打着吊瓶坚持学习——

此景令人五味杂陈……卷啊卷，而今都卷到体内了，卷到细胞里……怎一个“哎”字了得！

· 体温计：“无需买贵的，$10元左右的普通数字温度计就很好，足够准确了。”

· 鼻腔喷雾剂：“将液体泵入鼻孔以清除黏液（鼻涕）的‘挤压式盐水喷雾瓶’非常实用！”

· 益生菌：好东西！——“如果你想预防疾病，那就服用益生菌。研究表明，益生菌可以通过平衡肠道菌群、对抗有害细菌，来帮你增强免疫力。”

· 鸡汤：强烈推荐！

“鸡汤是可以缓解感冒或流感症状的最佳食物之一。鸡汤中有三样东西对缓解疾病至关重要：高汤、盐和脂肪。”

“喝汤就是摄入水分，盐分可将水分引入细胞之内，脂肪则是一种良好的表面活性剂，脂溶性分子可帮助打开和关闭肺部深处的气囊，增强人们呼吸的能力。”

据美国疾病控制与预防中心（CDC）发布的信息显示，流感季已正式到来，严重病例已开始逐渐增加，目前全美已有12,000人入院，740人死亡。

希望这个冬季，无论你在中国、美国还是加拿大，都能绕过感冒、跳过肺炎……

YinJi

美国面临“三疫齐发”挑战，新冠病例大幅上升

全美面临“三疫齐发”的严峻挑战，正当新冠病毒仍然存在、季节流感发病率增加的同时，儿童和长者最容易中招的呼吸道合胞病毒（RSV）也接近高峰期。疾病控制及预防中心（CDC）表示，新冠病毒正于全国加速扩散，经过几个月的沉寂后病例首次大幅上升。

综合美联社与CBS报道，CDC于1日表示，新冠病毒依然为患，以中西部及中大西洋地区最为严重，急症室统计及各地污水样本显示，伊利诺伊、密歇根、俄亥俄、印第安纳、明尼苏达、威斯康辛的个案都录得本季以来最大增幅，区内安老院的感染率也在过去几星期大幅飙升，甚至接近去年冬季高峰期以来的最高水平。

CDC主任科恩（Mandy Cohen）表示，在所有呼吸系统疾病中，新冠病毒导致的住院及死亡个案仍然最多，平均每周有1.5万人住院，约1000人死亡，预计感恩节后的数字会接近夏末水平。

部门同时表示，目前住院率“偏高”的县份中，总共住有200万人口，当地民众进出公共场所时应配戴口罩，并采取其他预防措施，至于住院率“中等”地区，则占了全国1/10人口，CDC也建议高风险人士采取防范措施。

而在其他呼吸道疾病方面，科恩表示最近几周的数字同样增加，但情况与过往秋冬一致。

其中德州、乔治亚等多个州份因RSV病例激增，急症室已经人满为患，官方相信RSV高峰正逐步逼近，或于下周左右到来，预期今年的RSV住院人数将超越2019年，但比去年有所减少。

CDC又表示，流感也在全国加速扩散，预计12月将出现更大增幅，上月初已有7个州发现类流感（flu-like）病例飙升，目前则有11个州出现类似情况，全部集中在南部和西南部。

虽然急症室的数据显示，全国流感水平尚未超过新冠病毒，但因为流感而往急症室求诊的学童人数，最近几个月持续上升，比例较新冠病毒高出数倍，情况与成人相反，因此家长仍需提高警惕。

另外在麻省及俄亥俄州沃伦县（Warren County），儿童肺炎病例同样激增。科恩表示，许多因素可以导致肺部感染，包括新冠病毒、季节流感及RSV的并发症等，但她强调全美情况仍与往年相若，未出现“非典型”异常。

CDC官员表示，将会密切关注全球儿童肺炎的趋势，例如中国及欧洲支原体细菌盛行的现象，目前俄亥俄发现的142宗呼吸道病例中，也发现了支原体肺炎。

海外网/美国中文网

MeiTai

双病毒狂袭!大批华人持续高烧 250款感冒药恐短缺

CTV/cp24

小心！两大病毒正在席卷安省！ 已有大批华人中招！

安省首席医疗官Kieran Moore周一表示，目前安省有大量的新冠病毒在传播，而且同一时期，流感水平也在上升。看起来这两种病毒都将在假期季节达到高峰。

目前安省有大量的新冠病毒在传播

图源：Global News

他说，这是安省民众接种新冠和流感疫苗的关键一周，因为注射疫苗所产生的免疫需要大约10至14天才能生效。

Moore表示，现在全省只有13%符合条件的人口接种了更新的针对Omicron的新冠疫苗，而65岁及以上人口的接种率只有40%——他表示，后者的数字让他特别焦虑，因为新冠病毒对这些人的影响最为严重。

他表示，三周前，接种新冠疫苗的人数是最多的。

Moore指出，他没有计划要采取任何公共卫生措施，并表示他将继续进行“风险沟通”。

上周五时，加拿大联邦公共卫生机构确认，流感季节在加拿大已经正式开始。

流感季节在加拿大已经正式开始

图源：unsplash@stevencornfield

两周内，流感检测的阳性率一直保持在5%以上。截至11月25日，加拿大全国范围内接受流感检测的人中，有7.5%的人呈阳性。从8月27日至11月25日期间，全国范围内因流感住院的人数为555人，其中65岁及以上的成年人占住院人数的45%。

多伦多西奈山医院的传染病专家Allison McGeer博士表示，病例数量正在上升。

最近，多伦多有很多华人都中招了，持续高烧不退，大家纷纷表示"这次流感好严重"：

"这次流感好严重啊！高烧特别猛！太难受了！"

多伦多有很多华人都中招了

图源：yorkbbs

"已经烧迷糊了！连续39度了已经，身上冷的直哆嗦......"

多伦多有很多华人都中招了

图源：yorkbbs

"刚被放倒，躺了两天！"

多伦多有很多华人都中招了

图源：yorkbbs

"最近好多人流感，都有发烧，喉咙痛。"

多伦多有很多华人都中招了

图源：yorkbbs

令人不安的是，现下正是传染性呼吸道疾病高发时期，而美国和加拿大却有超过250款感冒药、咳嗽药被曝出含有无效成分，恐遭全面下架。

含有无效成分：

250款感冒药恐下架！

250款感冒药恐下架

图源：CTV

根据早前报道，美国食品药物管理局（FDA）顾问小组一致判定，非处方感冒药中常见的去鼻塞成分"去氧肾上腺素"（Phenylephrine）不具实际功效，顶多是安慰剂作用。FDA正在考虑完全禁止该成分，这可能导致很多家庭常备药物被下架，包括Sudafed、Tylenol、Mucinex和Benadryl等等。

报告显示，美国去年至少有250种产品含有这种缓解鼻塞成分，销售额将近18亿元。

对此，有贸易组织警告，一旦FDA要求下架这些药品并重新配方，可能造成成药选择及供应减少，这势必将冲击消费者及紧张的医疗体系。

FDA官员通常会遵循顾问小组的建议，但可能需要数月时间才能做出最终决定。

不过，专家表示，消费者不必恐慌，也无须丢掉手边的药品，因为尽管该成分被认定在口服下无法缓解鼻塞，但对人体并无危害，且这些药品的其他成分确实可缓解感冒症状。

目前，加拿大连锁药店Shoppers Drug Mart尚未发布任何通知。

大家注意做好预防措施，尽快接种疫苗！

MeiTai

上海发布季流感中医药防治方案,儿童诊疗分三类证候

齐鲁壹点

12月9日，记者从上海中医药大学附属曙光医院获悉，近日国家中医疫病防治基地（上海）专家组经充分研讨，拟定并发布《2023-2024年上海冬春季流感中医药防治方案（试行）》。

方案显示，流行性感冒（流感）是由流感病毒所引起的呼吸道传染病，四季均可发生，以冬春季为主。潜伏期一般为1~2天；发病时多见高热，最高体温可达39℃~40℃，伴有畏寒，一般持续2~3天；症状以乏力、头痛、头晕、全身酸痛多见；初期呼吸道症状轻微，常有咽痛，少数有鼻塞、流涕、咳嗽等；少数人有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状；部分可发展为肺炎。

中医药认为流感属于时行感冒范畴，根据传统认识，诊治多采用六经辨证、卫气营血辨证和三焦辨证体系和治法，注重扶正祛邪和分期、分阶段联合应用。近期其他呼吸道传染病如支原体、新冠病毒感染等，如果出现相同证（症）候表现，也可以参照本方案开展治疗。

记者注意到，上述方案包括成人诊疗方案、儿童诊疗方案、预防方案、中医外治法治疗方案、调护方案等五部分，每种方案对遣方用药等事项作了详尽说明。

儿童诊疗方案细分为三类证候，采取不同的治则。一是“风热犯表证”，临床表现为发热恶寒，头身疼痛不适，鼻塞清涕，咽痛或咽痒，咳嗽，舌红，苔薄白，脉浮紧或指纹淡红。治则为疏风清热，辛凉解表。基础方为银翘散合小柴胡汤加减。

二是“热毒袭肺证”，临床表现为发热咽痛，鼻塞流涕，咳嗽咳痰，舌红，苔薄白或薄黄，脉浮数或指纹浮紫。治则为清热泻肺，宣肃肺气。基础方为麻杏石甘汤合银翘散加减。

三是“湿遏卫气证”，临床表现为发热、恶心呕吐、便溏不爽、纳呆、腹痛、舌红、苔厚腻、脉濡数。治则为芳香化湿，解表清热。基础方为藿朴夏苓汤加减。

成人诊疗方案则细分为风寒袭表证、风热犯表证、热毒袭肺证、表寒里热证、热毒壅肺证和气营两燔证六类。“风寒袭表证”临床表现：发病初期，恶寒，发热，头身疼痛，咳嗽，痰白，舌苔薄白，脉浮紧。治则治法：疏风散寒。基础方：荆芥9g、防风9g、羌活9g、独活9g、川芎9g、柴胡9g、前胡9g、枳壳9g、桔梗6g。

成人“热毒闭肺证”临床表现：高热，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜饮，咽痛，目赤。舌质红，苔黄或腻，脉滑数。治则治法：清肺解毒。

成人预防方包括曙光防疫强身饮（人参3g、芦根9g、银花5g、苏叶3g、藿香3g），代茶饮用。气虚容易感冒者，则为玉屏风颗粒。儿童预防处方组成为金银花6g、连翘6g、大青叶6g、紫苏叶6g、炒山楂3g、陈皮6g、芦根10g。

上述方案还强调，流感首重预防，提前接种疫苗能够有效预防流感的发生。流感流行季节应尽量避免去人群聚集场所，平时保持良好的卫生习惯，做好个人防护。感染后建议多休息，多饮水，补充营养元素和维生素，保持口鼻清洁，全身症状明显时给予抗感染治疗。老人、孕妇、婴幼儿、肥胖者和有慢性基础疾病者，患流感后请及时就医，在医生指导下选用中医药辨证治疗。

MeiTai

全美新冠住院率再次上升 专家警告：病毒没有消失

美国中文网

近一个月来，在经历了数周的下降和整个夏季相对较低的水平之后，新冠住院人数一直在增加。

根据疾病控制和预防中心(CDC)的数据，截至11月25日，每周因新冠住院的人数为19,444人，而四周前为15,006人。

这标志着29.6%的增长，尽管低于2021-22季度奥密克戎高峰期每周150,650人的住院数字。

老年人、中年人和4岁以下儿童的住院率仍然很高，这意味着新冠正在影响最年长和最年轻的美国人。

“新冠并没有消失，尽管它可能已经从许多人的脑海中消失，不再是他们关注的焦点。”范德比尔特大学医学中心预防医学教授威廉·沙夫纳说。“我担心新冠病毒仍在我们身边。”

“这些奥密克戎变种和亚变种具有高度传染性。它们会导致许多不需要住院治疗的轻微疾病。然而，全国各地都有大量的人在住院治疗。”他补充说。

CDC的数据显示，在美国所有年龄组中，65岁及以上的美国人每周住院率最高，在截至12月2日的一周内，每10万人中有13.5%住院。

按年龄组划分，50至64岁的人每周住院率第二高，为每10万人中有2.7%住院。专家们表示，这是一个会逐渐看到慢性潜在疾病出现的群体，这些疾病增加了新冠导致严重疾病的风险。

数据显示，截至12月2日的一周，按年龄组划分，婴儿和4岁以下儿童的住院率第三高，每10万人中有1.6%住院。

虽然与成年人相比，儿童不太可能患重病并死于新冠，但他们的病情可能严重到需要住院治疗。

沙夫纳说，父母认为他们的孩子不需要接种疫苗，因为他们相对健康，这是一种谬误。更重要的是，研究表明，新冠疫苗确实降低了儿童的住院率。

专家说，父母在给孩子接种新冠疫苗方面比接种流感疫苗更犹豫。CDC的数据显示，截至11月18日，38.2%的6个月至17岁的儿童接种了流感疫苗。相比之下，截至11月25日，仅有6.9%的儿童接种了新冠疫苗。

MeiTai

为什么中国会大面积爆发呼吸道疾病？

德国之声

全面放开"清零"政策整整一年之后，今年入冬以来，中国各地又出现了大量呼吸道感染病例，在中国很多北方城市，医院里患者人满为患。这种状况也引发了人们对疫情卷土重来的担忧。

十一月中旬以来，中国突然出现大量儿童罹患肺炎的病例。图为北京儿童医院人满为患的场景。

（德国之声中文网）《新苏黎世报》发表长篇报道称，目前并无证据显示，中国又出现了高风险的新型病原体。而当前呼吸道感染类疾病激增，主要原因是很多中国人对抗生素具有极强的抗药性。这篇题为《为什么如此多的中国儿童会感染肺炎？》的报道写道：

"十一月中旬相关病例激增以来，各种各样的传言和揣测就不绝于耳，有人担心，中国会不会又像四年前那样出现了某种新型病毒变异毒株。

香港病毒学家柯林（Ben Cowling）表示，他的很多外国同行都在揣测，中国当局是不是又在掩饰一场新的疫情，一些美国参议员更是在利用新出现的感染浪潮，大作政治文章，试图推动针对中国的旅行限制。

然而，这一次中国显然是希望以开放透明的态度对待这场新的染病浪潮。11月23日，世界卫生组织请求北京提供新一轮呼吸道疾病爆发的最新信息，中国有关当局做出了积极的回应。上周，中国政府甚至主动向世卫组织提供了更新后的信息。

中国长期的封控管理，使人们的自然免疫力明显下降。图为今年年初河北省一家医院接受治疗的新冠患者。

无论是在中国，还是在世界其他地区，冬季出现流感潮都不是什么令人惊讶的事情。但是，中国的情况仍有其特殊之处。历时三年的清零政策当中，很多中国人经历了无数次的隔离、停摆、强制佩戴口罩以及大规模集体检测，他们的自然免疫力已经明显下降。"

报道称，除了疫情封控造成的自然免疫力普遍低下之外，病原体对抗生素的抗药性也是造成现在大量病患的重要原因。

"尤其在农村地区，很多人一有轻微症状，就会去医院看病。他们当中的很多人会坚持让医生开药，而医生一般也来者不拒，毕竟开药也是一个增加收入的渠道。大多数情况下，医生都会开抗生素。这样做的长期后果是，病原体的抗药性越来越普遍。

家畜养殖场大量使用抗生素造成的后果则更为严重。近年来，中国政府虽然也加强了这方面的监管，但很多地区并未对政府的规定进行严格执行。很多养殖场继续毫无顾忌的大量对家畜使用抗生素，从而间接助长了抗药性的形成。

当前呼吸道疾病的迅猛传播，再次表明了对抗生素产生抗药性的严重后果。针对当前流行的支原体肺炎，医生通常会开大环内酯类抗生素。香港病毒学家柯林表示，恰恰对这类抗生素，抗药性占比已经高达80%。"

[有删节]